2024年执业药师《药学综合知识与技能》核心考点汇总五
作为正在努力备战2024年执业药师考试的学子，熟练掌握《药学综合知识与技能》是考试成功的关键之一。为了帮助广大考生更加高效地备考，优路教育对相关教材进行了深入研究，并精心总结出《药学综合知识与技能》核心50点。这些要点涵盖了执业西药师考生所需的专业理论知识和实践操作技能。在接下来的日子里，我们将逐一为考生们详细解读这些知识点，助力你们顺利迈向成功的彼岸。
考点 21：抗血小板治疗推荐意见
①建议所有稳定型冠心病患者每天服用小剂量阿司匹林，若不能耐受建议每日服用氯吡格雷。
②过去 1~3 年曾有心肌梗死病史且合并项缺血高危因素的稳定期患者，可考虑采用阿司匹林联合替格瑞洛 （60mg bid）治疗，最长至 36 个月。
③稳定型冠心病患者如果行冠状动脉介入治疗，植入药物洗脱支架，暴露在血管内壁的支架能够激活血小板形 成血栓，故发生支架内血栓的风险极大，需进行阿司匹林（100mg qd）+氯吡格雷（75mg qd）或替格瑞洛（90mg bid）的双联抗血小板治疗至少持续 12 个月，待药物洗脱支架被完全内皮化；此后的抗血小板治疗一般选择阿 司匹林，如果阿司匹林不能耐受可以选择氯吡格雷。
④目前没有证据支持可以长期单用替格瑞洛抗血小板治疗。
【考点来源】第七章 心血管系统常见疾病-第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
【考点】药物治疗——预防心肌梗死并改善预后的药物
【记忆方法】关于抗血小板治疗。记忆口诀：“双联抗板预血栓，阿氯阿替至一年，此后抗板要单用，就是不能单用替 ”。阿——阿司匹林；氯——氯吡格雷；替——替格瑞洛。
考点 22：主要降低胆固醇的药物——他汀类
| 种类及药物 | 用药注意事项 | |
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HMG-CoA 还原酶 抑制剂 XX 他汀 |
ASCVD 患者长期甚至终生接受调脂治疗。 睡前服用（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀固定时间） 避免与大环内酯类抗菌药物（阿奇霉素除外）合用 |
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| 不能剂量倍增 | 他汀类剂量倍增时，1D1-C 进一步降低幅度仅约 6% ，即所谓“他汀类降脂 疗效‘6’效应 ” | |
| 长期服用 | 取得预期疗效后应继续长期服用，不能随便停药或自行隔日服用 | |
【考点来源】第七章 心血管系统常见疾病-第三节 血脂异常
【考点】调脂药物治疗——主要降低胆固醇的药物
【记忆方法】关于他汀类药物‘6 ’效应。记忆方法： “6 寸钉 ”。6——他汀类降脂疗效‘6 ’效应；钉——他汀。
考点 23：癫痫持续状态的治疗
| 急救措施 |
发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下，以免跌伤。 若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。 解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。 改为侧卧可使患者全身肌肉放松， 口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。 |
| 院前处理 | 肌注 10mg 咪达唑仑 |
| 入院治疗 |
①治疗原则：采取静脉用药，一般不用肌内注射，婴儿可以直肠用药；一次应用足够剂量以达到完全控制发作的目的，切忌少量多次重复用药；首选苯二氮䓬类药物。 ②药物选择：成人地西泮 10~20mg 静脉注射（每分钟不超过 2~5mg）可使 85%的患者在 5 分钟 内控制发作，儿童为 0. 1~ 1.0mg/kg ，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸；如无效可于 20 分钟 后用同一剂量再次静注。也可用苯妥英钠，用量为 20mg/kg ，静脉注射，速度不应过快，应低于 50mg/min ，可在 10~30 分钟内使 41%~90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。 |
【考点来源】第八章 神经精神系统常见疾病-第三节 癫痫
【考点】癫痫持续状态的治疗
【记忆方法】关于癫痫持续状态首选苯二氮䓬类静脉给药。记忆口诀：“癫痫持续给药快，西泮药物选过来。”
考点 24：抗胆碱药
| 代表药物 | 苯海索 |
| 禁忌证与慎用情况 | 闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。 |
| 备注 |
对＜60 岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下降，所以需定期复查认知功能，一旦发现患者的认知功能下降则应立即停用； 对≥60 岁的患者最好不应用抗胆碱药。 |
【考点来源】第八章 神经精神系统常见疾病-第四节 帕金森病
【考点】常用治疗药物——抗胆碱药
【记忆方法】关于帕金森病治疗的抗胆碱药是苯海索。记忆方法：“海胆 ”。海——苯海索；胆——抗胆碱药物。
考点 25：药物治疗—— 改善认知功能
| 类别 | 药物 | 用药选择 |
| 胆碱酯酶抑制剂 | 多奈哌齐 | 用于轻-重度 AD 患者 |
| 卡巴拉汀 | 用于 AD 和帕金森病的轻- 中度痴呆症 | |
| 加兰他敏 | 用于早期 AD 患者 | |
| 石杉碱甲、利斯的明 | ||
| 非竞争性 N- 甲基天门冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂 | 美金刚 | 美金刚单药或与多奈哌齐合用对中至重度 AD 患者有一定疗效 |
【考点来源】第八章 神经精神系统常见疾病-第五节 痴呆
【考点】改善认知功能的药物治疗
【记忆方法】关于属于胆碱酯酶抑制剂的药物。记忆方法：“多使力，加把劲 ”，多——多奈哌齐；使——石杉碱甲；力——利斯的明；加——加兰他敏；把——卡巴拉汀。
执业药师考试之路虽然充满挑战，但每一步的积累都是通往成功的关键。通过深入理解和记忆这些核心知识点，我们能够更加自信地面对考试，展现出自己的专业能力和实践经验。在优路教育的陪伴下，让我们一起努力，以扎实的理论基础和灵活的解题技巧，冲刺2024年执业药师考试！
